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?结核病的防治知识
2018-03-13 13:46  

  

  

  

结核病的防治知识

      

      

近年来,由于人口流动增加、耐药结核增多及结核杆菌与艾滋病合并感染等原因,结核病在全球呈明显的上升趋势。据世界卫生组织(WHO)2000年公布的资料,全世界有20亿人感染过结核杆菌,年新发病例800万,死亡病例300万。在我国结核病仍是危害我国人民健康和生命的主要传染病,疫情十分严重,在全球22个结核病高负担国家中仅次于印度,位于第二位。全国至少5.5亿人感染过结核杆菌,肺结核患者450万例,痰涂片阳性肺结核病例150万。2005年、2006年全国报告的肺结核发病人数均超过110万,发病人数和死亡人数均居法定疫情报告传染病的首位;同时我国结核病原发耐药率高达18.6%,是全球的高发区。

一、结核病在人群中的传播

(一)传染源

是排菌的病人和动物。排菌的开放性肺结核患者是主要传染源。

(二)传播途径        

以空气传播为主。其他途径如饮用带菌的牛奶经消化道感染、患病孕妇母婴传播及经皮肤伤口感染均少见。

(三)易感人群  

普遍易感。婴幼儿、青春后期及老年然发病率较高。

(四)临床表现

典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人以突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。
  (五)全身症状      

发热是结核最常见的全身性症状,常提示结核病的活动和进展。临床多起病缓慢,长期低热,可伴有疲倦、盗汗、食欲下降、体重减轻等。病变扩展时可出现高热、咳嗽、胸痛或全身衰竭等。可有多关节肿痛、四肢结节性红斑及环形红斑等结核性风湿病表现。
  (六)呼吸系统
  主要表现为:咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等。一般咳嗽轻微、干咳或少量粘液痰,继发细菌感染时痰呈脓性。肺结核约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺疼,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。      

(七)其他系统表现

可有淋巴结结核、结核性心包炎、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核以及肝脾结核等肺外结核表现。

(八)治疗原则

肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、联合、适量。

(九)预防

1、控制传染源      

加强本病防治知识宣传。早发现、早诊断、早治疗痰菌阳性肺结核病人。

2、切断传播途径      

管理好患者的痰液。用2%煤酚皂或1%甲醛消毒,污染物阳光暴晒。

3、保护易感染群      

新生儿卡介苗接种。对儿童、青少年或HIV感染者等有结核杆菌好发因素而结核菌素试验阳性者,酌情预防用药。

二、预防结核从我做起

(一)养成良好的卫生习惯

不随地吐痰,咳嗽或打喷嚏要避开他人,家中或工作场所要经常开窗换气,保持空气清新,扫地前先洒水以防尘土飞扬;牛奶要煮沸消毒后再喝;集体用膳实行分餐制等。

(二)均衡营养,增强抗病能力

奶类、肉禽、鱼类、蔬果、谷类等食物食用要均衡,不偏食,保证蛋白质、钙磷、维生素的吸收。

(三)改变不良生活习惯

1、戒烟。现在已证明吸烟者患结核病高于不吸烟者,吸烟数量越大,患结核病机会越多。

2、限酒。大量饮酒影响正常饮食规律,造成营养不良,抵抗力下降。

3、应避免长期熬夜,生活不规律。

(四)了解健康常识

患有肺结核时一定要休息,隔离治疗,以切断传播扩散的途径,防止传染他人。如果出现咳嗽、咳痰二周以上,或有咯血、血痰、发热或胸痛等肺结核病的可疑症状者,要及时就医、检查。

      

    

      

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